Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Распространенность заболевания и особенности заражения
Заболевание, вызываемое острицами, называется энтеробиоз. Острица – это небольшой белый червь, длина которого составляет 10 мм для самки, и 5 мм для самца. У самки задний конец заострен, а у самца несколько закручен на брюшную сторону. Вокруг ротового отверстия на передней части тела острицы находится везикула – небольшое вздутие, с помощью которого глист прикрепляется к стенке кишечника. Яйца остриц имеют овальную форму, уплощенную с одной стороны и выпуклую с другой, и бесцветную оболочку. Собственно, о том, как выглядят острицы или их яйца можно узнать, заглянув в энциклопедию или набрав в поисковике соответствующий запрос: "острицы, фото" или "яйца остриц, фото". Для остриц (Enterobius vermicularis, человеческая острица) единственным хозяином является человек, то есть весь их жизненный цикл осуществляется в человеческом организме. Хотя известны случаи заражения острицами щенков, в то время как у взрослых собак энтеробиоз не встречается. Чаще это наблюдается в семьях, где есть маленькие дети. Заболевание весьма контагиозно, поэтому при заражении острицами лечиться должна вся семья. Это обусловлено биологическими особенностями паразита: самки откладывают яйца на коже около анального отверстия, в области ягодиц, в постельном белье. При этом они выделяют изовалериановую кислоту, которая вызывает у человека сильный зуд. В результате расчесывания зудящих областей яйца остриц попадают на пальцы и под ногти человека, а затем переносятся во внешнюю среду. Входя в состав домашней пыли, яйца этих паразитов могут сохранять жизнеспособность в течение длительного времени, и вызывать повторные заражения.
Заболевание энтеробиозом распространено среди всех слоев населения, но чаще всего острицы встречаются у детей (фото таких "зверей" в изобилии представлены в интернете) от 5 до 10 лет, реже – у детей до двухлетнего возраста, и не посещающих дошкольные учреждения. Поэтому таких паразитов иногда называют "детская острица".
Не так уж редко заражение острицами встречается при беременности. Чаще всего глистов "приносит" старший ребенок, передавая их остальным членам семьи. При возникновении такой ситуации не следует паниковать – острицы не представляют угрозы для малыша в утробе матери. Однако заражение новорожденного ребенка становится весьма вероятным. Поэтому так важно своевременное лечение остриц в семье как у детей, так и у взрослых. О том, как лечить острицы, надо обязательно проконсультироваться у врача: существуют специальные препараты от остриц, применение которых безопасно при беременности, а самолечение в такой ситуации может не только не помочь, но и ухудшить течение болезни.
Диагностика энтеробиоза
Анализ на энтеробиоз следует проводить с утра до дефекации, без предварительного проведения гигиенических мероприятий. Поскольку острицы откладывают яйца не ежедневно, желательно повторное проведение анализа в течение трех дней (допустим, интервал в один день между соскобами) для получения достоверного результата.
Обычный анализ кала для определения яиц остриц - неэффективен, поскольку они откладываются не в кишечнике, а на коже перианальной области.
В общем анализе крови может наблюдаться увеличение числа эозинофилов.
Также осмотр перианальной области во время жалобы больного на зуд позволяет обнаружить острицу и следы от расчесов.
Лечение остриц
Для лечения остриц назначаются противогельминтные средства. В общем лечение остриц у ребенка и взрослого проводится одинаковыми препаратами. Исключение составляют беременные и кормящие женщины, грудные дети.
Медикаментозное лечение в обязательном порядке назначает врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента и подбором точной дозировки действующего вещества. В некоторых случаях проводится повторный курс лечения с интервалом в две недели. В связи с высоким риском заражения, важно лечение всех членов семьи и лиц, находящихся в близком контакте с заболевшим.
В качестве медикаментозных средств лечения остриц используют такие препараты, как Пирантела памоат, Альбендазол, Мебендазол. Менее эффективным действием обладает Пиперазин, но, в то же время, его применение оптимально для лечения остриц у беременных.
Губительным воздействием на яйца остриц обладает ультрафиолетовое излучение. Однако, для достижения эффекта такое воздействие необходимо осуществлять в течение нескольких часов.
Народные средства
Отвечая на вопрос о том, как избавиться от остриц, народные методы лечения предлагают следующие варианты:
1.Лечение чесноком – два измельченных зубчика чеснока смешивают с водой в соотношении 1:1, принимают внутрь перед сном, запивая большим количеством воды, в течение трех дней. Через неделю курс повторяют.
2.Лечение семенами тыквы. Смешивают 100 г толченых сырых тыквенных семечек со 100 мл оливкового масла. В течение трех дней принимают смесь натощак с утра (за 3 часа до еды). После двухдневного перерыва курс повторяют. Также эффективен отвар из семян тыквы.
3.Лечение луком. Примерно 100 г натертого репчатого лука смешивают с чайной ложкой соли и 50 мл подсолнечного масла. Употреблять перед сном в течение пяти дней.
4.Лечение рисом. Замоченный с ночи рис (50 г) отваривают, и смешивают с двумя столовыми ложками молотого сухого имбиря и ложкой порошка гвоздики. Полученную кашу съедают на завтрак. Через два часа выпивают стакан соленой воды (чайная ложка соли на 200 мл). Курс проводят в течение шести дней.
Также эффективным средством от остриц являются различные травяные отвары на основе:
- сухих цветков пижмы,
- травы полыни,
- сбора из равных количеств листьев вахты, цветков пижмы, золототысячника.
Цветы пижмы и ее эфирное масло эффективны при заражении не только острицами, но и аскаридами.
Если проблема - как вывести остриц - остается актуальной долгое время, то можно попробовать использовать клизмы. Например, из молока с чесноком. В стакане молока отваривают до мягкости головку чеснока и процеживают. Клизму ставят на ночь на протяжении недели, из расчета - 1 стакан для взрослого и полстакана для ребенка. Хотя для детей, в большинстве случаев, достаточно использования обыкновенной клизмы холодной водой (200 мл).
Очень важно при решении проблемы, чем лечить острицы у детей, учитывать противопоказания к приему полыни и пижмы. Такие травы нельзя применять для выведения остриц у ребенка до 12 лет. Кроме того, они могут оказывать неблагоприятное воздействие при болезнях сердца, печени и почек, а также при беременности.
При лечении очень важно учитывать еще один эффект, который может проявиться при недостаточной дозировке противогельминтных препаратов (как фармацевтических, так и народных) - так называемую "извращенную локализацию глистов". В результате действия дегельминтиков низкой концентрации происходит миграция паразитов по пищеварительной системе. Кроме того, они могут выходить в брюшную полость через стенки кишечника, заползать в протоки поджелудочной железы или печени, аппендикс, при выходе из пищевода попадать в легкие. Такие жизнеугрожающие состояния требуют незамедлительного высококвалифицированного медицинского вмешательства.
Профилактика остриц
Основной мерой профилактики заражения острицами является соблюдение правил личной гигиены (мытье рук в течение как минимум 20 секунд, ежедневный душ, промывание свежих овощей и фруктов под проточной водой и т.д.). Энтеробиоз зачастую даже называют "болезнью грязных рук".
Для предупреждения повторного заражения обязательно требуется основательная влажная генеральная уборка. При этом бытовые дезинфектанты (в том числе хлорсодержащие, типа "Доместоса") малоэффективны, квартиру и предметы интерьера (стены, люстры, мебель, шторы и т.д.) необходимо тщательно вымыть мыльной водой. Одежду и постельное белье надо выстирать при максимальной температуре. Изделия из бумаги прогладить утюгом или выбросить. Смену нательного и постельного белья следует проводить ежедневно. Детям нужно коротко остричь ногти.
Хотя домашние животные не подвержены заболеванию энтеробиозом, они могут переносить яйца остриц на своей шерсти. Поэтому необходимо регулярно мыть питомцев, если у хозяев дома обнаружено заболевание.
Недопустим прием таблеток от остриц "на всякий случай" в качестве профилактического средства ( особенно у детей) без консультации с врачом.
Возбудитель энтеробиоза
Является острица, нематода белого цвета, маленького размера, самка достигает 5 мм, самец 12 мм.
Самец имеет закрученный конец, самка остроконечный. Впереди заметна везикула – ротовая часть паразита, при помощи ее острица крепится к стенкам организма
Жизнедеятельность паразита, осуществляется за счет содержимого кишечника, основную составляющую рациона составляют полезные бактерии человека. Также могут питаться кровью. В результате чего у больных людей происходит расстройство пищеварения и диарея.
В отложенном яйце паразита, находится не совсем созревшая личинка. Окончательное созревание происходит в течении 4 – 5 часов, достигают взрослых размеров через месяц.
Затем цикл созревания вновь повторяется. При этом необходимы благоприятные условия, определенная человеческая температура тела не ниже 36, 5 градусов, повышенная влажность до 70% — 100% (оптимальное место промежность человека).
Жизненный цикл остриц
Жизненный цикл острицы не большой. Особь откладывает яйца с зародышем, который в течение 5 часов преобразуется в личинку. В благоприятной среде яйца живут около одного месяца. Заражение происходит при соприкосновении с больным или близком контакте с вещами, посудой зараженного.
Личинки проникают и вылупляются в тонком кишечнике, затем двигаются в толстый отдел кишечника.
Через две недели личинка становится взрослой особью, способной самостоятельно откладывать яйца, но она их сохраняет в своем теле, сама при этом постепенно мигрируя вниз толстого кишечника.
Во время ночного отдыха, самка выходит через анальное отверстие и по кругу ануса откладывает до 20 тысяч яиц. Цикл развития остриц в организме не превышает одного месяца. Самец гибнет сразу после оплодотворения самки.
- после откладывания яиц больной может раздавить особь во время расчесывания,
- погибает еще до начала кладки яиц, но после разложения гельминта, личинки освобождаются и начинают свою жизнедеятельностью.
Для зараженного, не столько доставляет дискомфорт частая диарея, как раздражительность и зуд в зоне анального отверстия. Так как чаще гельминты выходят и откладывают яйца ночью, то у человека может нарушиться сон, появляется быстрая утомляемость, со стороны нервной системы нервозность и не предсказуемая агрессия к окружающим.
При потере питательных веществ в организме, люди заметно теряют вес, уровень показателя гемоглобина в крови резко падает.
Дети в силу своего возраста не понимают, что с ними происходит, могут расчесывать зудящие место, тем самым яйца попадают на руки, под ногти. У девочек часто яйца попадают во влагалище и вызывают воспаление – вульвовагинит. Девочку ведут к женскому доктору, при этом сама причина заболевания, чаще остается не известной.
Больной становится разносчиком гельминтов, трогая зараженными руками игрушки, вещи, посуду. Далее паразит спокойно через грязные руки эмигрирует обратно в организм и цикл развития острицы повторяется.
Важно! Известно, что при соблюдении гигиены, гельминты погибают в организме и выходят наружу в течении трех месяцев!
Жизненный цикл этого паразита достаточно прост, размножается только в живом организме, не требует даже другого хозяина. Сам зараженный может являться единственным и промежуточным носителем гельминтов.
Выявление энтеробиоза
Обнаружить паразита достаточно просто, необходимо пройти две стадии.
Первая стадия включает в себя тщательный опрос:
- на что жалуется
- появление первых симптомы
- жалуется ли кто-нибудь из ближайшего окружения на подобные симптомы
- соблюдается ли правило личной гигиены (постоянно чистые руки).
На второй стадии:
- проводится лабораторное исследование кала,
- берутся соскобы около ануса с помощью липкой ленты,
- исследование общего анализа крови из пальца (присутствуют характерные показатели присутствия паразитов).
Основным показателем является низкий уровень гемоглобина, нормальный уровень составляет – 120 – 140 г/л, эритроциты – 3,5 – 5,3 при низком показателе возникает анемия. Анемия появляется при запущенном течении, при большом наличии паразитов и при воспалительном процессе в организме.
Воспаление половых органов, в основном у девочек. Аппендикс – нет достоверных данных, что гельминты, попадая в него приводят к воспалению отростка. Желчный пузырь – участвует в процессии пищеварения.
Активные острицы, могут двигаться по кишечнику не на выход к анальному отверстию, а наоборот в другую сторону к передним отделам желудочно-кишечного тракта. По желчным протокам проникают в сам желчный пузырь и раздражая слизистую стенки вызывают воспаление – холецистит.
При беременности
Во время беременности в течении первых трех месяцев, лечение лекарственными препаратами запрещается. Необходимо ограничиться профилактическими мероприятиями.
При соблюдении правил гигиены гельминты погибнут самостоятельно. Но если врач считает целесообразным назначить лекарственный препарат, то Мебендазол который он рекомендует, также не имеет лицензионного разрешения для приема беременным женщинам.
При кормлении грудью также запрещается лечение противоглистными препаратами. Достаточно ограничиться соблюдением профилактических мер.
Продукты полезные при энтеробиозе
Рекомендуется принимать в пищу острые и горькие продукты. Грецкие орехи, семена тыквы, льна. Благоприятно действуют растительные масла при раздражении и воспалительном процессе стенок кишечника. Все кислые ягоды, фрукты и овощи.
Профилактические мероприятия
- при обнаружении энтеробиоза незамедлительно начать лечения, для предотвращения заражения окружающих,
- соблюдение правил гигиены,
- регулярная смена нижнего и верхнего белья,
- горячая обработка сырых продуктов питания,
- не стеснятся сказать взрослым о наличии зуда в заднем проходе.
После лечения проводится генеральная уборка с применением дезинфицирующих, моющихся средств, кварцевание помещения.
При обнаружении эпидемии энтеробиоза, лица, контактирующие с больными, для профилактики применяют противоглистные препараты.
Общие сведения
Энтеробиоз относится к широко распространенному виду гельминтозов, входящим в группу паразитарных заболеваний. Для заболевания характерны нарушения со стороны кишечника, расстройства нервной системы, кожный зуд и аллергические проявления. Вызывается нематодой (круглым червем — острицей). В соответствии с особенностями биологического развития паразитического червя энтеробиоз относится к контактным гельминтам, характерной особенностью которых является специфичный цикл развития паразита:
- Развитие паразита происходит без промежуточных хозяев.
- Регулярное выделение полностью/частично созревших яиц из организма хозяина.
- Продолжение развития после выхода паразита из кишечника на теле человека или на окружающих предметах, в белье.
- Пероральный путь заражения через контакт с больным/предметами, контаминированными яйцами.
На территориях с умеренным климатом (в том числе и в странах с высоким экономическим развитием) является доминирующим паразитозом, удельный вес которого достигает 70–95% среди всех гельминтозов, что обусловлено независимостью жизненного цикла остриц от условий внешней среды. На территории РФ удельный вес энтеробиоза составляет почти 60% от регистрируемых гельминтозов и ежегодно регистрируется около 200 тыс. новых случаев. При этом, на долю детского населения в возрасте до 17 лет приходиться 96% случаев. Наиболее подвержены энтеробиозу дети от 7 до 14 лет (около 50% заболевших) и 3 — 6 лет (39% случаев).
Чем опасны острицы? Наличие остриц в организме инвазированного человека оказывает выраженное негативное влияние на организм как взрослых, так и особенно детей. Среди инвазированных детей часто отмечается задержка физического/психического и развития, снижение иммунитета, что способствует повышенной инфекционной и соматической заболеваемости (ОРЗ, дисбактериозы, кишечные инфекции) с развитием патоморфологические изменения в тканях/органах с негативным влиянием на гормональную, ферментативную функции организма.
Патогенез
Ведущими патогенетическими факторами являются: механический и токсический, в результате которых в различных участках слизистой кишечника формируется воспалительный процесс. Из-за плотного прилегания головной везикулы паразита на слизистой оболочке и проникновения остриц вглубь тканей на разных участках кишечника возникают дефекты в форме полулунных углублений. Тяжесть патологического процесса обусловливает интенсивность инвазии, поскольку острицы паразитируют в больших количествах. В следствии раздражения хемо/механорецепторов кишечника развивается рефлекторное нарушение моторной/секреторной функции ЖКТ, что провоцирует развитие энтерита, гастрита, гастродуоденита.
Продукты обмена веществ остриц вызывают сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических реакций. Установлено иммуносупрессивное влияние остриц, что способствует развитию кишечных инфекций и дерматозов. Острицы отрицательно влияют на общее состояние, на нервную систему, особенно это выражено у детей, их интеллект, поведение, вызывая повышенную рассеянность, раздражительность, ухудшение запоминания. Наличие остриц способствует нарушению микробного пейзажа нормальной флоры кишечника с частыми развитиями выраженного дисбактериоза. Энтеробиоз негативно влияет на течение беременности и зачастую является причиной токсикозов и др. патологий.
Этиология
Возбудитель энтеробиоза острица (лат. Enterobius vermicularis) представляет собой раздельнополый круглый червь молочно-белого цвета с поперечно исчерченной кутикулой, размеры которого во взрослом состоянии составляет взрослой самки составляют 9–12 мм (самки) и 2–5 мм самца. Как выглядят острицы показано на фото ниже.
Общее строение самки и самца острицы приведено на рисунке ниже.
Яйца остриц, выделяемые самкой во внешнюю среду, имеют размер 50×30 мкм и продолговато-асимметричную форму, покрытые бесцветной гладкой оболочкой. Паразиты устойчивы к воздействию многих химических веществ (раствору лизола, формалина), однако чрезвычайно чувствительны к солнечному излучению и высушиванию. Питаются острицы содержимым кишечника. Паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и в верхнем отделе толстого кишечника.
Присутствующий присасывательный аппарат позволяет взрослым особям фиксироваться к стенке кишечника. Паразитируют в кишечнике преимущественно самки, поскольку после копуляции самцы погибают и быстро выделяются с испражнениями. Численность паразитирующих особей варьирует от нескольких десятков до сотен и тысяч.
Половозрелые самки постепенно перемещаясь в прямую кишку, активно выходят из ануса и откладывают на коже в складках перианальный области яйца, которые приобретают инвазионные свойства (способность к заражению) через 4-6 часов. Длительность жизни самки не превышает 30 дней.
Эпидемиология
Источник инфекции — человек, инвазированный гельминтами. Выделение яиц остриц больным во внешнюю среду начинается в среднем через 12–14 дней после заражения, (паразитологическая инкубация) и их выделение в дальнейшем продолжается на протяжении всего периода заболевания. Механизм передачи – фекально-оральный. Как передаются гельминты? Основными путями передачи являются:
- Пищевой (при проглатывании с продуктами питания и водой инвазионных яиц).
- Бытовой (при попадании яиц в рот с пальцев рук или контаминированных предметов обихода, игрушек, постельных принадлежностей).
- Ингаляционный путь передачи — при уборке и вытряхивании белья с пылью. Встречается значительно реже.
Широко распространен при энтеробиозе процесс ауто(ре)инвазии, что позволяет поддерживать длительное состояние зараженности и высокую эпидемическую опасность таких больных. Основные факторы передачи инвазии, т. е. заражение энтеробиозом чаще всего возможно через загрязненные руки и предметы обихода (детские горшки, постельные принадлежности, игрушки, белье, посуда, парты, столы, дверные ручки и т. д.) и пищевые продукты. Таким образом, основные причины заражения — несоблюдение правил личной гигиены.
Значительно влияет на распространение энтеробиоза санитарное состояние жилищ/учреждений и особенно личные гигиенические навыки. Распространению энтеробиоза способствуют переуплотненность школ/садиков, перенаселенность квартир. Восприимчивость к энтеробиозу у взрослых и особенно у детей очень высокая. Особенно восприимчивыми являются дети интервале от 1 до 9 лет, а с 10 лет восприимчивость снижается. После перенесенного энтеробиоза формируется иммунитет, но он недостаточный для предупреждения повторных заражений.
Многие ошибочно считают, что домашние питомцы, а именно кошки являются причиной, от чего появляются острицы. Это не соответствует действительности. От кошек можно действительно заразиться, но у этих животных обитает другой вид круглых червей — кошачьи аскариды и если они в кале обнаружены, то необходимо животное срочно пролечить, поскольку существует опасность заражения через фекалии и развития токсокароза.
Симптомы остриц у взрослых
Инкубационный период варьирует в пределах 2-4 недель. Симптомы и лечение остриц у взрослых разнообразны и определяются преимущественно интенсивностью инвазии и выраженностью индивидуальной реакции хозяина.
Взрослые в большинстве случаев при незначительной инвазии паразита переносят энтеробиоз субклинически или практически бессимптомно. Основные признаки: жжение в области ануса и перианальный зуд, чаще в ночное время. Возможно раздражение кожи перианальной зоны и области промежности. У ряда лиц симптомы остриц могут дополнительно проявляться слабостью, нарушением сна, утомляемостью, снижением трудоспособности, головными болями.
В случаях более интенсивной инвазии наблюдается более частое выползание паразитов как вечером, так и в течение дня. Больные жалуются на разлитые или реже локализованные боли в различных участках кишечника (наиболее часто в области аппендикса), с ощущением боли при пальпации. Может иметь место обильный жидкий стул, головокружения, головные боли, понижение аппетита, тошнота.
В результате частых расчесов могут появляться глубокие и болезненные трещины на коже в промежности и перианальный зоне, а постоянное токсическое/механическое раздражение острицами этой зоны способствует появлению различного вида сыпи, экземы и абсцессов.
Значительно реже у взрослых энтеробиоз протекает с выраженным поражением нервной системы, что проявляется бессонницей, снижением когнитивных функций и падением трудоспособности. У женщин заболевание может манифестировать в виде энтеробиозного вульвовагинита – когда попадают острицы во влагалище в массовых количествах, вызывая токсическое раздражение и зуд, а также занос кишечной микрофлоры из прямой кишки. В анализе крови — стойкая эозинофилия.
Анализы и диагностика
К ведущим клиническим критериям диагностики заболевания относятся: выраженный синдром перианального зуда с формированием расчесов и образованием ссадин, пиодермии, трещин, экзематозного воспалительного процесса, абдоминальный болевой синдром в гипогастральной области, диспепсической синдром (тошнота, учащение стула, снижение аппетита, метеоризм), астено-невротический синдром (головокружения, головные боли, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна, частые обморочные состояния, ночной энурез), стойкая эозинофилия в периферической крови.
Для уточнения диагноза проводится анализ на острицы — микроскопическое исследование соскоба. Соскоб проводится с перианальных складок с помощью липкой ленты, шпателя, тампона или методом отпечатка с использованием стеклянных глазных палочек с клеем по Рабиновичу. Как сдавать соскоб на яйца остриц? Процедура не представляет сложностей. Проводится смоченной в глицерине ватной палочкой/специальной липкой лентой утром до дефекации и гигиенических процедур зоны промежности. Алгоритм процедуры:
- ватную палочку смочить в глицерине или воспользоваться специальной липкой лентой,
- аккуратно раздвинув ягодицы и вращая палочку сделать соскоб вокруг анального отверстия непосредственно с поверхности складок или приложить липкую ленту,
- палочку/ленту поместить в пробирку/пластиковый контейнер с плотной крышкой,
- до отправки в лабораторию (в течение 2 часов) хранят в холодильнике при температуре +4 градуса,
- процедура повторяется 3 дня.
Иногда взрослые особи гельминтов обнаруживаются на поверхности каловых масс. При необходимости берется вагинальный мазок.
Как лечить острицы у взрослых?
Лечение энтеробиоза у взрослых зависит от выраженности клинических проявлений, тяжести течения, наличия осложнений и включает препараты этиотропной (патогенетической) терапии, то есть, препараты против остриц, симптоматической терапии, средства для восстановления кишечного микробиоценоза, а также методы немедикаментозной терапии, включающие диету, режим, физиотерапевтические методы, гигиенические мероприятия. Лечение должно быть направлено не только на то, чтобы вывести остриц, их яиц и личинок из организма, но и на купирование последствий их жизнедеятельности (аллергические реакции, анемию, астенические проявления и др.). Неосложненный энтеробиоз, как правило, лечится амбулаторно (лечение в домашних условиях).
Для этиотропного лечения энтеробиоза наиболее часто назначаются препараты-производные карбаматбензимидазола (Медамин, Немозол, Альбендазол, Вермокс, Мебендазол, Карбендацим) и тетрагидропиримидина (Пирантел). Любой препарат из этой группы — эффективное средство, воздействующее как на половозрелые формы остриц, так и обладающее высокой овицидной (воздействие на яйца) и ларвицидной (воздействие на личинки) активностью.
Таблетки от остриц у взрослых этих фарм. групп угнетают у гельминтов транспортировку глюкозы и нарушают окислительные процессы, а также оказывают негативное воздействуют на мускулатуру кишечных гельминтов путем блокировки действия холинэстеразы и деполяризации нервно-мышечных соединений паразита.
Важно понимать, что лекарства у взрослых должен назначать специалист, а не выбирать чем лечить самостоятельно, выискивая лучшее средство, посещая тот или иной специальный форум, поскольку препараты не в должной дозировке не эффективны, что не позволяет своевременно вылечить пациента, а порой даже опасны. Так, многие пациенты начинают принимать Декарис, прочитав информацию о том, что он эффективен против гельминтозов, вызванных круглыми червями в то время, как он назначается при аскаридозе. Курс лечения повторяют через 14 дней.
Дать общий однозначный ответ «какие препараты лучше для лечения остриц или как избавиться от остриц в домашних условиях навсегда» невозможно. В принципе, эффективность современных лекарственных препаратов, используемых для лечения энтеробиоза достаточно высока (порядка 90%), однако, что ни один из них не может гарантировать полного излечение после прохождения одного курса. Для полного излечения, независимо от применяемого препарата, требуется проведение повторных курсов и соблюдение всех гигиенических процедур.
Также важно понимать, что дегельминтизацию в домашних условиях необходимо проводить одновременно всем членам семьи. Перед лечением должна быть поведена тщательная влажная уборка помещения, больные должны вымыться и надеть чистое плотно облегающее тело нижнее белье, а утром необходимо сменить нательное/постельное белье. Во время лечения следует коротко стричь ногти и избегать расчесывания зудящих мест.
При выраженном нетерпимом зуде/появлении дерматита показаны антигистаминные препараты: сироп/таблетки Эриус, Дезлоратидин, Фенистил, Аллергозан и др. При появлении на месте расчесов небольших гнойничков, вызванных внесением в раневую поверхность вторичной инфекции, может назначаться цинковая мазь или используются антибактериальные мази местного действия: Левомеколь, Офлокаин и др.
Для купирования аллергических проявлений — Кетотифен. При диарее и выраженной интоксикации — назначаются энтеросорбенты (Сорбекс, Диосорб, Уголь активированный, Сорбентогель, Энтеросгель и др.).
С целью восстановления микробиоценоза кишечника у рекомендуется назначение таких препаратов как Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин, Бификол, Нормофлорин и др. в различных лекарственных формах (свечи, капсулы).
Способы заражения
- При расчесывании области анального отверстия. В ночное время самка откладывает яйца, раздражает эту область, провоцирует зуд и больной рефлекторно расчесывает область возле заднего прохода. При несоблюдении личной гигиены (редкое мытье рук и отсутствие ежедневного туалета) через руки яйца попадают в рот и происходит повторное самозаражение.
- Через контакт с носителем остриц.
- Через предметы обихода (дверные ручки, книги, игрушки, плохо вымытая посуда, постельное белье).
- Вместе с пищей.
- Через шерсть животных.
Общие признаки заражения острицами у взрослых
- Зуд области анального отверстия (чаще ночью).
- Схваткообразные боли в животе слабой силы.
- Жидкий стул.
- Бессонница, слабость.
- У женщин часто бывают обильные выделения из влагалища, жжение в области входа во влагалище, болезненность при половом контакте.
- Потеря аппетита.
- Аллергические реакции.
Крапивница при энтеробиозе
Признаки при осложнениях
При отсутствии лечения могут развиться различного рода осложнения:
- Головокружение, апатия.
- У женщин – эндометрит и вульвовагинит вследствие попадания остриц во влагалище.
- Резкая продолжительная колика.
- Вздутие живота, метеоризм.
Расчесывание больным кожи вокруг заднего прохода, нарушение правил личной гигиены может привести к:
- Вторичной бактериальной инфекции эпителия и подкожно-жировой клетчатки в местах расчесов.
- Дерматиту.
- Энтеробиозному аппендициту.
Определение остриц у взрослых
Чтобы установить диагноз энетеробиоз используют несколько диагностических методов:
- Определение ключевых симптомов: зуд по ночам, потеря аппетита, слабость.
- Анализ кала на яйца остриц. Этот метод не является достаточно информативным. Поэтому дополнительно используются другие методы.
- Соскоб в области анального сфинктера. Для этого ватной палочкой соскабливают содержимое области возле анального отверстия.
- Отпечаток области анального сфинктера. При этом методе используют липкую ленту, которую приклеивают на эту область, потом клеят ленту на стекло и смотрят под микроскопом.
Анализы следует делать не менее 2-х раз для более точного результата с промежутком в 2 недели.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты,
- Не вызывает побочных эффектов,
- Абсолютно безопасен,
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу,
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Список литературы
- Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
- Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
- Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
- Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
- Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
Общая характеристика
Многих интересует вопрос, как же выглядят эти глисты и чем опасны острицы у взрослых и детей. Данный вид гельминтов относят к нематодам мелкого размера. По описанию, это черви белого цвета. Форма тельца — веретенообразная, отличается в зависимости от пола глиста. Так, у самки гельминта конец тельца заострен. Самец же имеет хвост в форме крючка. Длина тела самки колеблется от 9 до 12 мм, что в разы превосходит самцов, их длина составляет всего от 3 до 5мм.
Паразиты имеют достаточно упрощенную систему пищеварения, состоящую из рта, непосредственно самого пищевода, переходящего в кишечник и анальное отверстие, выводящее продукты распада.
К сравнению, половая система остриц устроена гораздо сложнее. У самок она представлена вульвой, влагалищем, маткой и яичниками. Самцы имеют семенник, завершенный спикулой, выводящей сперматозоиды.
Процесс заражения
Контактно-бытовой способ проявляется в тех случаях, когда и взрослые, и дети пренебрегают основными правилами личной гигиены. К примеру, для того, чтобы предотвратить заражение острицами следует:
- мыть руки с мылом, особенно после каждого посещения туалетной комнаты,
- мыть овощи и фрукты перед тем, как употреблять их в пищу,
- мыть руки перед едой,
- при наличии в доме животного, следить за его чистотой, регулярно проводить меры по профилактике и защите от глистов и других паразитов,
- избавиться от нежелательных насекомых, таких как мухи, тараканы и т.д.,
- если в доме проживает зараженный человек, выделить ему отдельное постельное белье, посуду и другие вещи для индивидуального пользования, чтобы максимально снизить риск заражения других членов семьи.
Важно знать, что после того, как самка попала в организм посредством рта, она спаривается с самцом и постепенно перемещается в толстый кишечник, где для вынашивания яиц есть все благоприятные условия. Следует учесть тот факт, что именно самка имеет способность присасываться к стенке кишечника. Спустя примерно 4 недели самка перемещается к прямой кишке. Преимущественно, в ночное время происходит выкладка яиц на кожу возле анального отверстия.
Несложно представить, как произойдет самозаражение. Ведь зачастую дети не задумываются, почему чешется то или иное место. А после подобного процесса, у человека возникает зуд в области заднего прохода. Расчесав это место, легко самозаразиться и распространить яйца на других членов семьи. Именно поэтому, важно следить за гигиеной рук и подстригать ногти по мере необходимости.
Очень сложным выглядит процесс избавления от паразитов, особенно если ими заразилась вся семья. Лечащий врач назначает таблетки от остриц у взрослых и детей, в зависимости от возраста пациента. Но помимо этого, следует изолировать от посторонних все предметы личного пользования.
Очень важно, объяснить ребенку, как правильно мыть руки, особенно важно приучить мыть руки после туалета и перед едой.
Цикл жизни личинок острицы в человеческом организме
Независимо от организма, будь то взрослый или ребенок, личинка, попавшая через рот в организм, начинает стадии своего существования. Первоначально, под воздействием ферментов пищеварительных желез идет разрушение оболочки яиц. Личинка освобождается от оболочки. Попав в отделы кишечника, личинка развивается до своего полного становления в среднем за 2-3 линьки. После чего особи разных полов спариваются. Самцы после процесса оплодотворения становятся неактивными и погибают, выходя вместе с каловыми массами. Самка, благодаря своей способности закрепляться, присасывается к стенке кишечника для выноски яиц. Одна самка может отложить от 5 до 17 тысяч личинок за один раз. Как только особь отложила яйца, она погибает. Увидеть её невооруженным глазом невозможно, так как её тельце высыхает.
Симптомы присутствия остриц и развития энтеробиоза
Если заражение небольшим количеством остриц у взрослых происходит случайным образом, то признаки энтеробиоза либо отсутствуют вовсе, либо проявляются крайне незначительно в виде легкого дискомфорта. Стоит отметить, что соблюдение элементарных гигиенических правил (мытье рук с антимикробными средствами или мылом, смена нижнего белья и другие) является отличной профилактикой заболевания, поскольку вероятность реинвазии в этом случае минимальная. Это обусловлено тем, что в человеческом организме острицы гибнут через несколько недель (таков их жизненный цикл), поэтому продолжения рода не происходит.
При сильной инвазии картина в корне другая, так как в процессе атаки остриц на организм человека появляется характерный симптом: выраженный зуд в области ануса, который длится в течение нескольких дней, и может снова дать о себе знать только спустя две-три недели. Обычно зуд начинает усиливаться в ночное время суток, когда наблюдается повышенная активность самок остриц. Повторное появление зуда спровоцировано реинвазией (самозаражением) — это происходит при смене поколений остриц. Отсутствие адекватной терапии, несоблюдение гигиенических правил, а также контактное общение с зараженными людьми способствует увеличению популяции остриц. В этом случае зуд в области ануса приобретает постоянный характер, что доставляет человеку множество мучений и надо подбирать эффективное средство от остриц у взрослых.
Расчесывание зудящей области нередко приводит к образованию царапин и микротрещин, что является благоприятным фактором для проникновения в организм патогенных микробов и прикрепления вторичной инфекции. На этом фоне могут развиваться различного рода дерматиты и воспалительные процессы. Если своевременно не лечить остриц у детей и взрослых, то повышается вероятность возникновения расстройств со стороны кишечного тракта. Иногда у больного человека может выходить кал с прожилками крови или слизью.
Существует неподтвержденная фактами медицинская гипотеза, что чрезмерное скопление остриц в области слепой кишки может являться одной из причин обострения аппендицита.
Последствия заражения острицами могут быть самыми различными. Отсутствие должного лечения при развитии энтеробиоза нередко приводит к появлению побочных реакций со стороны организма:
- нарушение выработки гемоглобина,
- выраженная интоксикация,
- повышение раздражительности,
- быстрая утомляемость при физических нагрузках,
- систематические приступы головной боли.
Помимо этого, на фоне протекания заболевания у больных могут наблюдаться различные аллергические реакции и бессонница. Для женского организма глистные инвазии опасны тем, что способствуют развитию таких патологий, как вульвовагинит и эндометрит.
Острицы при беременности
В медицинской практике случаи развития энтеробиоза у беременных женщин практически не встречаются. Но даже при наличии остриц в организме будущей мамы, это не представляет серьезной опасности для внутриутробного плода (независимо от сроков беременности). Но для самой женщины риск все же существует — у нее могут наблюдаться различные патологии половых органов.
Если заражение острицами приходится на первый триместр беременности, то медикаментозная терапия в этом случае категорически противопоказана. В качестве альтернативного лечения могут использоваться народные средства от глистных инвазий. В середине и конце беременности в борьбе с острицами рекомендуется применять Пиратен или Пиперазин, которые считаются достаточно безопасными лекарственными препаратами против человеческих паразитов.
В период кормления грудью использование медикаментов также не допускается. Чтобы провести курс очищения организма при помощи противопаразитарных лекарств, врачи нередко прерывают процесс лактации (обычно достаточно трех-четырех дней).
Последствия заболевания
Правильный подход к “паразитарной” проблеме является залогом успешного лечения, однако крайне важно, чтобы основные мероприятия, направленные на уничтожение остриц, проводились вовремя. При отсутствии терапии последствия для организма могут быть очень серьезными. Активное размножение остриц и стремительное увеличение их количества зачастую провоцирует развитие эозинофильного энтероколита — данная патология наблюдается при длительном заражении.
Перемещение острицы у детей и взрослых по внутренним органам приводит к повреждению слизистых оболочек, что обуславливает развитие гастродуоденитов. Для взрослых женщин повышенная активность паразитов чревата нарушением функции репродуктивной системы. Помимо этого, существует высокий риск развития воспалительных процессов в области влагалища, яичников и малого таза. При локализации остриц непосредственно в слепой кишке, нередко происходит обострение аппендицита, что практически всегда неизбежно заканчивается оперативным вмешательством. Миграция паразитов в область брюшной полости повышает вероятность развития перитонита.
Лекарственные препараты
Если результаты анализа свидетельствуют о присутствии остриц в теле человека, врач назначает лечение. Эффективное быстродействующее средство против данных нематод конечно же есть. А чем лечить острицы у детей? И детям и взрослым обычно прописывается одно и то же лекарственное средство, но в разных дозировках.
- «Левамизол-Декарис» (стоимость зависит от формы выпуска и составляет в среднем 70 рублей),
- «Пирантел» (его цена 30-35 рублей),
- «Гельминтокс» (приблизительно 80-120 рублей),
- «Мебендазол» (от 90 до 120 рублей),
- «Вормин» (стоит около 20 рублей),
- «Вермокс» (около 90 рублей).
Все эти лекарственные препараты отпускаются без рецепта и всегда есть в наличии в любой аптеке.
Назначить также могут «Пиперазин» — данный препарат считается малоэффективным против остриц, однако только его можно принимать во время беременности и лактации. Стоит он около 30 рублей.
Иногда врач назначает «Немозол», который относится к сильным противогельминтным средствам, но при этом обладает рядом противопоказаний. Его применение актуально в случае, если помимо остриц обнаружены другие виды глистов. В других же ситуациях отлично подойдут более мягкие средства. Стоимость препарата — около 180 рублей.
Любое лечение будет эффективным лишь в том случае, если приём лекарства повторить через две недели. Это указано в инструкции, это обязательно говорит врач. Вызвана данная необходимость тем, что на личинки и яйца действующее вещество препарата не влияет — только на взрослых особей. Через две недели оставшуюся популяцию можно будет полностью уничтожить.
Если приём препаратов вызывает сильный зуд, врач может прописать антигистаминные средства — к примеру, «Цестрин», «Зодак», «Лоратодин». Облегчить зуд можно при помощи специальной клизмы. Для её приготовления необходимо растворить 10 грамм пищевой соды в литре воды.
Обязательный элемент лечения — нововведения в сфере личной гигиены. Важно:
- мыть руки с мылом после туалета, перед едой, после прогулки,
- коротко подстричь ногти,
- менять нижнее бельё утром и вечером,
- сразу стирать, пропаривать утюгом,
- ежедневно в квартире надо делать влажную уборку, дезинфицировать туалет.
Эти несложные процедуры помогут избавиться от паразитов, снизить риск инвазии окружающих.
Народная медицина в борьбе с острицами
Народной медицине, конечно же, есть что предложить для борьбы с острицами. Энтеробиоз лечится при помощи очистительных клизм. Отвар полыни, к примеру, применятся для избавления организма от остриц. Рецепт прост. Понадобится 20 грамм сухой полыни и один стакан кипятка. Траву заливают кипятком и настаивают в течение пяти часов. После этого отвар сцеживают. Клизму обычно ставят на ночь и делают это регулярно, до полного выздоровления.
Известны рецепты, чем лечить остриц, которые оказывают влияние на гельминтов не только непосредственно в прямой кишке. К примеру — чеснок. Чтобы приготовить это лекарство понадобится 2 зубчика чеснока. Его измельчают и смешивают с водой. Раствор необходимо полностью выпить, если надо — запить чистой водой. Принимают чеснок в таком виде три дня, затем прекращают приём на семь дней, повторяют курс лечения. Считается, что чеснок насыщает кровь естественным образом веществами, которые способствуют выведению остриц и других гельминтов из тела, препятствует их проникновению из пищевода в организм.
Используется в народной медицине от остриц и лук. Для приготовления этого народного средства понадобится 100 грамм лука репчатого, который необходимо натереть на тёрке. Полученную кашицу смешивают с 50 граммами постного масла и 5 граммами соли. Принимают средство на ночь на протяжении пяти дней.
Народная медицина предлагает простые средства, которые может приготовить для себя абсолютно каждый человек. Однако нет причин сомневаться в эффективности препаратов современной медицины. Порой лучше не рисковать, подвергая опасности себя и своих близких.
Где живут острицы?
Острицы – это космополит, то есть распространены по всему миру, но больше всего в странах с умеренным климатом. Чаще всего случаи заражения этим видом гельминтов наблюдаются в США и Западной Европе.
Острицы инфицируют людей всех возрастов, хотя большинство случаев заражения происходят в возрасте до 12 лет. Любой человек независимо от таких факторов, как раса, социально-экономический статус и культура может быть инфицирован. В зону риска входят дети, пребывающие в тесном контакте друг с другом, семьи с детьми, работники детских учреждений.
Оплодотворенные яйца, как правило, попадают на руки и ногти, но могут также оказаться на одежде (особенно нижним белье), постельных принадлежностях, полотенцах, стенках ванны и унитаза или даже в домашней пыли.
Внутри человека личинки появляются в тонкой кишке. Но после миграции и линьки взрослые острицы уже живут в отделе кишечника, где тонкая кишка переходит в толстую и ниже.
Насколько острицы опасны?
Как правило, не очень. В большинстве случаев самое худшее, что они могут причинить – зуд и дискомфорт вокруг заднего прохода (ануса). Это иногда заставляет детей просыпаться, нарушая их режим сна. Царапины могут вызвать боли в области ануса и стать причиной присоединения вторичной инфекции (бактериального дерматита). Большое количество остриц способно стать причиной легкой боли в животе и сделать ребенка раздражительным. У женщин эти черви могут отползать дальше вперед и откладывать яйца во влагалище или мочеиспускательном канале. Поэтому есть вероятность, что врач укажет на связь между наличием остриц у молодых девушек и вагинальными выделениями, энурезом или проблемами с мочеиспусканиям. Редко эти паразиты могут вызвать другие проблемы, такие как потеря аппетита и потеря веса.
Строение
Черви вида Enterobius vermicularis мелкие, белые, нитевидные. Самки более крупные – в диапазоне от 8-13 мм на 0,3-0,5 мм в сечении, самцы более мелкие – в диапазоне от 2-5 мм на 0,1-0,2 мм в сечении. Особи женского пола обладают длинным, шиловидно заостренным задним концом, из-за которого и получили свое название. У самцов задняя часть тела спирально закручена.
Острицы крепятся на стенках кишечника с помощью специальных вздутий – везикул, которые находятся на передней части тела.
Яйца паразитов имеют овальную форму, сверху они окружены прочной бесцветной оболочкой. С одного конца овалы выпуклые, с другого немного уплощенные. Размер составляет от 0,02 до 0,04 мм.
Питаются острицы микрофлорой кишечника.
Черви вида Enterobius anthropopitheci, паразитирующие у шимпанзе, имеют несколько меньшие размеры: самцы — 1,1-1,8 мм, самки — 3,3-4,7 мм. Также они немного отличаются морфологическим строением от представителей предыдущего вида.
Сколько живут яйца острицы вне человека?
В окружающей среде вне организма людей яйца остриц при благоприятных условиях могут оставаться жизнеспособными до 3 недель (в водопроводной воде, в зависимости от температуры – 7-20 дней). Им важно оставаться влажными, поэтому они не переносят жару, но могут выживать при низких температурах – две трети яиц остаются жизнеспособными после 18 часов при -8 °C.
Взрослые особи вне человеческого организма существовать не могут.
Как происходит заражение?
Острицы передаются лишь от человека к человеку, что происходит при проглатывании яиц или иногда во время попадания их в прямую кишку через задний проход. Сами яйца выносливы и могут оставаться жизнеспособными (т.е. заразными) во влажной среде до трех недель.
После того, как яйца были изначально отложены на коже возле ануса, они легко распространяются на другие поверхности. Оболочка яиц липкая, так как они из самки выходят вместе со слизью, благодаря чему без проблем закрепляются на ногтях, пальцах, ночной одежде и постельном белье. Отсюда уже дополнительно попадают на продукты, воду, мебель, игрушки, туалетные светильники и другие бытовые предметы. Домашние животные часто переносят яйца в своей шерсти, но сами заразится не могут. Пыль, содержащая яйца, может переноситься по воздуху и сильно разлетаться, когда отрывается от поверхности, например, при встряхивании постельного белья. Так яйца могут попасть в рот и нос при вдыхании, и быть проглоченными позже.
Но установлено, что острицы не всегда появляются на свет лишь внутри организма своего хозяина. Некоторые из личинок остриц могут вылупиться на анальной слизистой оболочке и мигрировать вверх по кишечнику, чтобы попасть обратно в желудочно-кишечный тракт того же человека. Серьезность последствий такого пути заражения недостаточно изучена. Несмотря на относительно небольшую длительность жизни остриц (до 13 недель), если имело место самозаражение с заглатыванием яиц, либо миграцией личинок обратно в кишечник, требуется снова провести лечение, чтобы избавиться от них полностью.
Кладка яиц самкой остриц на перианальных складках у ребенка
Препараты
Самым эффективным и оптимальным в плане удобной схемы лечения и токсичности на сегодня является средство мебендазол. Он подходит для людей всех возрастов старше 2 лет. Всем членам семьи, включая взрослых и тех, у кого нет симптомов, следует принять лекарство в одно время. Первая доза убивает червей. Вторая (через две недели) иногда необходима, если инфекция не прошла полностью, или произошло повторное заражение яйцами, которые оставались в доме. Одна доза для взрослых при энтеробиозе составляет 100 мг.
Более щадящим для организма, но менее удобным в приеме является празиквантел. Его нужно принимать на протяжении 5 дней, но он разрешен даже детям в возрасте до года. Также эффективно с острицами справляются и другие препараты с такими активными веществами, как альбендазол, левамизол.
При беременность
При беременности в течение первого триместра нельзя принимать лекарства, которые убивают червей. Тем не менее, гигиенические меры также могут быть очень эффективными. Черви умирают примерно через 6-13 недель. При условии, что не было проглочено новых яиц, скорее всего не будут расти новые паразиты, чтобы заменить их. Поэтому, если продолжать правильные гигиенические меры, круг повторного заражения острицами разорвется, и энтеробиоз может пройти сам по себе.
Если лечение с помощью лекарств считается необходимым во втором или третьем триместре беременности, врач может посоветовать мебендазол. Однако, он не лицензирован для использования во время беременности.